Wat ass Nitrogenoxid?
Nitrogenoxid ass e Gas produzéiert vun Zellen, déi an der Entzündung involvéiert sinn mat allergescher oder eosinophilen Asthma.
Wat ass FeNO?
E Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) Test ass e Wee fir d'Quantitéit un Nitric Oxid an engem ausatem Otem ze moossen.Dësen Test kann hëllefe mat der Diagnostik vum Asthma andeems Dir den Niveau vun der Entzündung an de Lunge weist.
Klinesch Utilitéit vu FeNO
FeNO kann en net-invasiven Zousaz fir d'initial Diagnostik vum Asthma mat der ATS ubidden an NICE recommandéieren et als Deel vun hiren aktuellen Richtlinnen an diagnostesche Algorithmen.
| Erwuessener | Kanner | |
| ATS (2011) | Héich: >50 ppb Mëttelméisseg: 25-50 ppb Niddereg: <25 ppb | Héich: >35 ppb Mëttelméisseg: 20-35 ppb Niddereg: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 pp |
| Scottish Consensus (2019) | >40 ppb ICS-naiv Patienten >25 ppb Patienten déi ICS huelen |
Ofkierzungen: ATS, American Thoracic Society;FeNO, fractional exhaled Nitrogenoxid;GINA, Global Initiative fir Asthma;ICS, inhaléiert Corticosteroid;NICE, National Institut fir Gesondheet a Care Excellence.
D'ATS Richtlinnen definéieren héich, mëttlerer a niddereg FeNO Niveauen bei Erwuessener als >50 ppb, 25 bis 50 ppb, respektiv <25 ppb.Wärend bei Kanner, héich, mëttel a niddereg FeNO Niveauen ginn als>35 ppb, 20 bis 35 ppb, an <20 ppb beschriwwen (Table 1).D'ATS recommandéiert d'Benotzung vu FeNO fir eng Diagnostik vum Asthma z'ënnerstëtzen, wou objektiv Beweiser gebraucht ginn, besonnesch bei der Diagnostik vun eosinophiler Entzündung.D'ATS beschreift datt héich FeNO Niveauen (> 50 ppb bei Erwuessener an> 35 ppb bei Kanner), wann se am klineschen Kontext interpretéiert ginn, uginn datt eosinophil Entzündung mat der Corticosteroid Reaktiounsfäegkeet bei symptomatesche Patienten präsent ass, wärend niddereg Niveauen (<25 ppb bei Erwuessener) a <20 ppb bei Kanner) maachen dëst onwahrscheinlech a Mëttelstufe solle mat Vorsicht interpretéiert ginn.
Aktuell NICE Richtlinnen, déi méi niddereg FeNO-Ofschnëttsniveauen benotzen wéi ATS (Table 1), recommandéieren d'Benotzung vu FeNO als Deel vun der diagnostescher Aarbecht, wou eng Diagnostik vun Asthma bei Erwuessener berücksichtegt gëtt oder wou et diagnostesch Onsécherheet bei Kanner ass.FeNO Niveauen ginn erëm an engem klineschen Kontext interpretéiert a weider Tester, sou wéi Bronchial Provokatiounstest kënnen d'Diagnostik hëllefen andeems d'Atemweghyperresponsivitéit demonstréiert.GINA Richtlinnen unerkennen d'Roll vum FeNO bei der Identifikatioun vun eosinophiler Entzündung am Asthma, awer gesinn momentan keng Roll fir FeNO an Asthma diagnostesch Algorithmen.De schottesche Konsens definéiert Ausschnëtter no Steroidbelaaschtung mat positive Wäerter vun> 40 ppb bei Steroid-naive Patienten an> 25 ppb fir Patienten op ICS.
Post Zäit: Mar-31-2022